Jawatan Popular

Pilihan Editor - 2019

Penggunaan hipotermia terapeutik dan hasil berikutan penangkapan jantung di hospital

Anonim

Dalam satu kajian yang diterbitkan dalam isu JAMA, Paul S. Chan, MD, Institut Jantung Mid America Saint Luke, Kansas City dan rakan sekerja menilai persatuan rawatan hipotermia dengan kelangsungan hidup untuk melepaskan hospital dan dengan kelangsungan hidup neurologi di hospital Pelepasan di kalangan pesakit dengan serangan jantung di hospital.

iklan


Hipotermia terapeutik, atau pengurusan suhu yang disasarkan, disyorkan untuk pesakit comatose berikutan penahanan jantung di luar hospital dan di hospital. Walau bagaimanapun, hipotermia terapeutik hanya ditunjukkan untuk meningkatkan kelangsungan hidup secara keseluruhan dan kadar survival neurologi yang menggalakkan pada pesakit dengan penangkapan jantung di luar hospital akibat fibrillasi ventrikel. Sama ada rawatan ini meningkatkan kelangsungan hidup bagi pesakit yang mengalami serangan jantung di hospital tidak diketahui. Oleh kerana serangan jantung di hospital menjejaskan kira-kira 200, 000 individu setiap tahun di Amerika Syarikat, terdapat keperluan untuk memahami sama ada hipotermia terapeutik dikaitkan dengan kelangsungan hidup yang lebih baik untuk pesakit-pesakit ini.

Dengan penggunaan Garis Panduan Pendaftaran Resusitasi Kebangsaan, para penyelidik mengenal pasti 26, 183 pesakit berjaya menyelamatkan diri dari serangan jantung di hospital antara Mac 2002 dan Disember 2014, dan sama ada dirawat atau tidak dirawat dengan hipotermia di 355 hospital AS.

Secara keseluruhan, 1, 568 daripada 26, 183 pesakit dengan serangan jantung di hospital (6 peratus) dirawat dengan hipotermia terapi; 1, 524 pesakit ini dipadankan dengan 3, 714 pesakit yang tidak dirawat dengan hipotermia. Selepas pelarasan, hipotermia terapeutik dikaitkan dengan kelangsungan hidup di hospital (27.4 peratus vs 29.2 peratus), dan persatuan ini sama dengan irama penangkapan jantung yang tidak masuk akal (22.2 peratus vs 24.5 peratus) dan irama menangkap jantung yang mengejutkan (41.3 peratus vs 44.1 peratus) . Hipotermia terapeutik juga dikaitkan dengan kelangsungan hidup neurologi yang lebih rendah untuk kumpulan kajian keseluruhan (kumpulan rawatan hipotermia, 17 peratus; kumpulan yang tidak dirawat hipotermia, 20.5 peratus) dan untuk kedua-dua jenis irama.

Apabila susulan dilanjutkan hingga 1 tahun, tidak ada kelebihan kelangsungan hidup dengan rawatan hipotermia terapeutik.

"Secara kolektif, penemuan ini tidak menyokong penggunaan semasa hipotermia terapeutik untuk pesakit yang mengalami serangan jantung di hospital, " tulis penulis.

"Penemuan pemerhatian ini memerlukan percubaan klinikal rawak untuk menilai keberkesanan hipotermia terapeutik untuk serangan jantung di hospital."

iklan



Sumber Cerita:

Bahan yang disediakan oleh JAMA - Jurnal Persatuan Perubatan Amerika . Nota: Kandungan mungkin diedit untuk gaya dan panjang.


Rujukan jurnal :

  1. Paul S. Chan, Robert A. Berg, Yuanyuan Tang, Lesley H. Curtis, John A. Spertus. Persatuan Antara Hypothermia Therapeutic dan Survival Selepas Penangkapan Jantung di Hospital . JAMA, 2016; 316 (13): 1375 DOI: 10.1001 / jama.2016.14380