Jawatan Popular

Pilihan Editor - 2019

Masa diagnosa melanoma, rawatan penting untuk terus hidup

Anonim

Kajian klinik Cleveland baru menekankan pentingnya pengesanan awal dan rawatan melanoma, bentuk kanser kulit yang paling mematikan. Penyelidikan yang diterbitkan secara dalam talian dalam Journal of the American Academy of Dermatology, menunjukkan bahawa pesakit lebih cepat dirawat, lebih baik hidup mereka, terutama untuk tahap I melanoma.

iklan


Menggunakan Pangkalan Data Kanser Kebangsaan, penyelidik dari Institut Pembedahan Plastik & Dermatologi Cleveland's Clinic mengkaji 153, 218 pesakit dewasa yang didiagnosis dengan tahap melanoma I-III dari tahun 2004 hingga 2012 dan mendapati bahawa keseluruhan kelangsungan hidup menurun pada pesakit yang menunggu lebih daripada 90 hari untuk rawatan pembedahan, tanpa mengira peringkat . Di samping itu, kelewatan pembedahan melebihi 29 hari pertama memberi kesan negatif kepada kelangsungan hidup secara keseluruhan untuk tahap I melanoma, walaupun tidak untuk tahap II atau III.

Berbanding dengan pesakit yang dirawat dalam tempoh 30 hari, pesakit dengan tahap I melanoma adalah 5 peratus lebih mungkin mati apabila dirawat antara 30 dan 59 hari; 16 peratus lebih mungkin mati apabila dirawat antara 60 dan 89 hari; 29 peratus lebih mungkin mati apabila dirawat antara 91 dan 120 hari; dan 41 peratus lebih mungkin mati apabila dirawat selepas 120 hari. Pesakit dengan masa yang lebih lama untuk memulakan rawatan lebih cenderung menjadi lebih tua dan lelaki, dan mempunyai lebih banyak komorbiditi.

Menurut pengarang, kemungkinan besar kes-kes yang lebih maju mewakili kelewatan dalam diagnosis, dan kelewatan ini mengatasi kesan rawatan yang lebih cepat. Bagaimanapun, pada peringkat awal, diagnosis awal membolehkan peluang untuk meningkatkan peluang untuk bertahan dengan pembedahan segera. Walaupun ramai pakar perubatan yang mengikuti peraturan untuk melayan melanoma secara pembedahan tiga hingga empat minggu selepas diagnosis, tidak ada cadangan rasmi tepat pada masanya untuk rawatan.

"Masa yang sesuai untuk rawatan melanoma, pembedahan yang banyak, belum ditentukan - sehingga kini, " kata Brian Gastman, MD, pakar bedah plastik, pengarah pembedahan melanoma di Cleveland Clinic, dan penyelidik utama kajian. "Pesakit dan merujuk doktor tidak hanya mengambil berat tentang bagaimana melanoma dikeluarkan, tetapi juga apabila ia dikeluarkan. Kami melihat prognosis dan hasil yang jauh lebih teruk bagi mereka yang menjalani pembedahan selepas 30 hari diagnosis melanoma peringkat. Mengetahui dengan pasti bahawa masa yang lebih bersesuaian untuk pembedahan untuk melancarkan melanoma awal meningkatkan peluang hidup adalah penukar permainan dalam merawat kanser kulit yang mengancam nyawa ini. "

Kadar melanoma semakin meningkat, dan dianggarkan 161, 790 kes baru penyakit itu akan didiagnosis di Amerika Syarikat tahun ini. Rata-rata, satu orang Amerika mati melanoma setiap jam.

Kajian ini adalah peringatan yang amat penting untuk mengesan kanser kulit lebih awal, apabila ia boleh dirawat. American Academy of Dermatology menggalakkan semua orang untuk memeriksa kulit mereka secara teratur untuk tanda-tanda kanser kulit, termasuk ABCDEs melanoma:

  • ASYMMETRY: Adakah separuh daripada tahi lalat tidak seperti separuh lagi?
  • BORDER: Adakah tahi lalat mempunyai sempadan yang tidak teratur, kerang atau kurang jelas?
  • WARNA: Di sana terdapat lebih daripada satu warna dalam tahi lalat, seperti warna tan dan coklat, hitam, putih, merah atau biru?
  • DIAMETER: Adakah tahi lalat lebih besar daripada 6 mm (saiz pemadam pensil)? Melanoma biasanya lebih besar daripada 6 mm apabila didiagnosis, tetapi mereka boleh menjadi lebih kecil.
  • MELAKUKAN: Adakah tahi lalat atau tempat lain pada kulit yang kelihatan berbeza dari yang lain? Adakah tahi lalat atau tempat lain berubah dengan saiz, bentuk atau warna?

Sesiapa yang melihat apa-apa tempat baru, berubah atau mencurigakan pada kulit mereka, atau mana-mana tempat yang berubah, gatal-gatal atau pendarahan, sepatutnya melihat ahli dermatologi yang disahkan oleh lembaga untuk diagnosis.

Kerana ramai doktor mungkin terlibat dalam rawatan melanoma panggung-termasuk pengamal am, ahli dermatologi, pakar bedah umum, ahli onkologi pembedahan dan pakar bedah plastik, antara lain - penting untuk keseluruhan komuniti perubatan untuk mengetahui bahaya melanoma dan menyediakan rawatan segera. Di samping itu, pesakit harus bersedia untuk menjadi penyokong kesihatan mereka sendiri untuk mengelakkan kelewatan dalam rawatan mereka.

Orang ramai juga boleh mengambil langkah-langkah untuk mengurangkan risiko melanoma mereka dengan melindungi diri daripada pendedahan kepada radiasi ultraviolet yang berbahaya dari matahari dan katil penyamakan dalaman, faktor risiko bagi semua jenis kanser kulit. AAD mencadangkan agar semua orang melindungi kulit mereka dari matahari dengan mencari naungan, memakai pakaian pelindung dan menggunakan spektrum luas, pelindung matahari yang tahan air dengan SPF 30 atau lebih tinggi.

iklan



Sumber Cerita:

Bahan yang disediakan oleh Klinik Cleveland . Nota: Kandungan mungkin diedit untuk gaya dan panjang.


Rujukan jurnal :

  1. Brian R. Gastman, MD et al. Penentuan kesan pembedahan melanoma pada masa hidup menggunakan Pangkalan Data Kanser Kebangsaan . Jurnal Akademi Dermatologi Amerika, Oktober 2017 DOI: 10.1016 / j.jaad.2017.08.039