Jawatan Popular

Pilihan Editor - 2019

Kemajuan teknologi memanjangkan kelangsungan jangka panjang hati yang dipindahkan ke seluruh spesies

Anonim

Transplantasi jantung adalah rawatan pilihan untuk kegagalan jantung peringkat akhir. Menurut National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) Institut Kesihatan Nasional, kira-kira 3, 000 orang di Amerika Syarikat berada dalam senarai menunggu untuk pemindahan hati, sementara hanya 2, 000 penderma hati yang tersedia setiap tahun. Oleh itu untuk pesakit jantung yang sedang menunggu organ, peranti bantuan mekanikal adalah satu-satunya pilihan yang tersedia. Peranti ini, bagaimanapun, tidak sempurna dan mempunyai masalah dengan bekalan kuasa, jangkitan, dan kedua-dua pembekuan dan hemolisis.

iklan


Pemindahan menggunakan organ haiwan, atau xenotransplantasi, telah dicadangkan sebagai pilihan yang sah untuk menyelamatkan nyawa manusia yang berharga. Muhammad M. Mohiuddin, MD, dari Program Penyelidikan Pembedahan Kardiothoracic di NHLBI, dan penyelidik bersama telah membangunkan teknik untuk mengatasi beberapa sekatan jalan immunologik yang menghalang xenotransplantasi yang berjaya menggunakan babi yang diina secara genetik sebagai sumber organ donor. Babi dipilih kerana anatomi mereka bersesuaian dengan manusia dan mereka mempunyai kitaran pembiakan yang cepat, antara sebab lain.

Sebagai hasil penambahbaikan teknologi baru untuk pengubahsuaian genetik babi, gen yang immunogenik untuk manusia telah dihapuskan ('tersingkir') dan beberapa gen manusia telah ditambahkan ke dalam genom babi. Grafts dari babi genetik kejuruteraan (GE) kurang berkemungkinan dilihat sebagai asing, dengan itu mengurangkan tindak balas imun terhadap mereka. Pengubahsuaian ini juga harus membenarkan pemindahan menggunakan jumlah ubat imunosupresif yang rendah.

"Perkembangan saintifik baru-baru ini dalam bidang kejuruteraan genetik, bersama-sama dengan generasi penargetan baru penindasan ketahanan spesifik, dan kesan yang menggalakkan mereka pada pemindahan organ dan selular, boleh menanamkan sinar baru harapan bagi ribuan pesakit yang menunggu organ penderma manusia, "komen Dr. Mohiuddin.

Kumpulan NHLBI bernasib baik kerana mempunyai akses kepada babi GE melalui kerjasama rapat dengan Revivicor, Inc. Eksperimen menggunakan hati babi GE ini, yang dipindahkan ke dalam perut babon bersama dengan hati mereka yang asli, telah direka untuk mengkaji kegunaan babi GE ini bersama-sama dengan beberapa ejen imunosupresif khusus sasaran dalam memanjangkan survival rasuah. Melalui gabungan hati babi dengan pengubahsuaian gen tertentu, dengan ubat-ubatan yang menekan tindak balas imun sel T dan B, penyiasat dapat memanjangkan survival rasuah dalam babun hingga lebih satu tahun. Pencapaian unik ini oleh makmal NIH adalah dua kali ganda sebelum dilaporkan sebelum ini.

Garis panjang yang tahan lama menunjukkan histologi biasa (seni bina selular) dan kontraksi. Langkah seterusnya para penyelidik adalah menggunakan hati dari babi GE yang sama dengan imunosupresi yang sama yang digunakan dalam eksperimen semasa untuk menguji keupayaan mereka untuk memberikan sokongan hidup penuh dengan menggantikan hati babon asli.

"Berdasarkan kepada data dari kraftangan jangka panjang yang masih hidup, kami berharap kami dapat mengulangi hasil kami dalam model yang menyokong kehidupan. Jika berjaya, kaedah ini dapat mengubah paradigma pemindahan semasa, menghapuskan kekurangan organ donor termasuk hati, hati, buah pinggang, usus, serta sel penghasil insulin untuk rawatan kencing manis, "menyimpulkan Dr. Mohiuddin. Beliau menyampaikan hasil kajian ini pada Mesyuarat Tahunan AATS ke-94 di Toronto, ON, Kanada pada 28 April 2014.

iklan



Sumber Cerita:

Bahan yang disediakan oleh Persatuan Amerika untuk Pembedahan Thoracic (AATS) . Nota: Kandungan mungkin diedit untuk gaya dan panjang.