Jawatan Popular

Pilihan Editor - 2019

Penyelidik membangun formula untuk lebih tepat mengira kolesterol 'buruk'

Anonim

Penyelidik Johns Hopkins telah membangunkan cara yang lebih tepat untuk mengira kolesterol lipoprotein berkepekatan rendah (LDL), yang dikenali sebagai "buruk" bentuk lemak darah yang boleh menyebabkan pengerasan arteri dan meningkatkan risiko serangan jantung dan strok. Sekiranya disahkan dan diguna pakai oleh makmal perubatan yang secara rutin mengira kolesterol darah untuk pesakit, para penyelidik mengatakan formula mereka akan memberikan pesakit dan doktor mereka penilaian yang lebih tepat terhadap kolesterol LDL.

iklan


"Formula piawai yang telah digunakan selama beberapa dekad untuk mengira kolesterol LDL sering meremehkan LDL di mana ketepatannya paling penting - dalam julat yang dianggap wajar untuk pesakit berisiko tinggi untuk serangan jantung dan strok, " kata Seth S. Martin, MD, kardiologi rakan di Johns Hopkins Ciccarone Centre untuk Pencegahan Penyakit Jantung. Martin adalah pengarang pertama kajian yang terperinci dalam artikel 19 Nov 2013 dalam Journal of the American Medical Association .

Banyak kajian menunjukkan bahawa paras kolesterol LDL yang lebih tinggi mempunyai risiko lebih besar plak yang terkumpul di arteri jantung. Sejak tahun 1972, formula yang dipanggil persamaan Friedewald telah digunakan untuk mengukur kolesterol LDL. Ini adalah anggaran dan bukan pengukuran langsung. Walau bagaimanapun, doktor menggunakan nombor ini untuk menilai risiko pesakit mereka dan menentukan cara rawatan terbaik.

Persamaan Friedewald menganggarkan kolesterol LDL dengan formula berikut: jumlah kolesterol tolak HDL kolesterol tolak trigliserida yang dibahagikan dengan lima. Hasilnya dinyatakan dalam miligram setiap desiliter. Persamaan itu, para penyelidik mengatakan, menerapkan satu-saiz-semua faktor lima kepada semua orang; formula yang lebih tepat akan mengambil butiran khusus mengenai tahap kolesterol dan trigliserida seseorang.

Menggunakan pangkalan data sampel lipid darah daripada lebih daripada 1.3 juta orang Amerika yang secara langsung diukur dengan teknik tradisional dan diterima secara meluas yang dikenali sebagai ultracentrifugation, para penyelidik telah membangun satu sistem yang sama sekali berbeza dan mencipta satu carta yang menggunakan 180 faktor yang berbeza untuk menghitung lebih tepat LDL kolesterol dan individu menilai penilaian untuk pesakit.

"Kami percaya bahawa sistem baru ini akan memberikan asas yang lebih tepat untuk keputusan mengenai rawatan untuk mencegah serangan jantung dan angin ahmar, " kata Martin.

Hasil kajian baru ini dibina atas penyelidikan oleh penulis yang sama dari Sekolah Perubatan Johns Hopkins University dan diterbitkan dalam Journal of the American College of Cardiology . Dalam kajian itu, para penyelidik membandingkan sampel yang dinilai menggunakan persamaan Friedewald dengan perhitungan langsung kolesterol LDL.

Mereka mendapati bahawa dalam hampir satu daripada empat sampel dalam julat "yang dikehendaki" untuk orang yang mempunyai risiko penyakit jantung yang lebih tinggi, persamaan Friedewald tidak tepat.

"Akibatnya, ramai orang - terutama mereka yang mempunyai paras trigliserida tinggi - mungkin mempunyai rasa jaminan palsu bahawa kolesterol LDL mereka berada pada tahap yang ideal. Sebaliknya, mereka mungkin memerlukan rawatan yang lebih agresif untuk mengurangkan risiko penyakit jantung mereka, " kata Steven Jones, MD, pengarah kardiologi pesakit di The Johns Hopkins Hospital dan seorang ahli fakulti di Ciccarone Centre yang merupakan pengarang kanan kajian.

Profil lipid yang digunakan untuk kajian ini adalah dari makmal di Birmingham, Ala., Yang menyediakan analisis terperinci mengenai sampel yang dihantar oleh doktor di seluruh negara. Kecuali pada umur orang yang berdasarkan sampel (59 tahun secara purata) dan jantina (52 peratus daripada sampel adalah dari wanita), pesakit tidak dapat dikenal pasti oleh penyelidik. Pangkalan data itu hampir 3, 000 kali lebih besar daripada sampel yang digunakan untuk merangka persamaan Friedewald 43 tahun yang lalu.

iklan



Sumber Cerita:

Bahan yang disediakan oleh Perubatan Johns Hopkins . Nota: Kandungan mungkin diedit untuk gaya dan panjang.


Rujukan jurnal :

  1. Seth S. Martin, Michael J. Blaha, Mohamed B. Elshazly, Peter P. Toth, Peter O. Kwiterovich, Roger S. Blumenthal, Steven R. Jones. Perbandingan Kaedah Novel vs Persamaan Friedewald untuk Mengukur Tahap Kolesterol Lipoprotein Ketumpatan Rendah Dari Profil Lipid Standard . JAMA, 2013; 310 (19): 2061 DOI: 10.1001 / jama.2013.280532