Jawatan Popular

Pilihan Editor - 2019

Mengurangkan fungsi paru-paru pada kanak-kanak yang berdehit kanak-kanak dikaitkan dengan peningkatan berat badan

Anonim

Kegemukan dan obesiti adalah faktor risiko yang signifikan untuk mengurangkan fungsi paru-paru pada kanak-kanak sekolah yang berumur dengan sejarah mengiakkan kanak-kanak awal, menurut satu kajian yang dijalankan di University of Eastern Finland. Hasilnya juga menunjukkan bahawa penggunaan kortikosteroid yang dihirup untuk asma pada zaman kanak-kanak boleh mengakibatkan kepadatan mineral tulang yang berkurangan pada tahun-tahun remaja yang awal.

iklan


"Berdasarkan hasil ini, kawalan berat badan sangat penting bagi kanak-kanak yang mengalami bronchiolitis pada masa kanak-kanak awal. Bagi penggunaan kortikosteroid yang disedut, perhatian khusus perlu dibayar untuk menggunakan dos yang paling rendah untuk mengekalkan kawalan asma yang mencukupi, " kata Cik Virpi Sidoroff, MD, yang menyampaikan hasilnya dalam disertasi doktoralnya.

Bukti yang semakin meningkat menunjukkan bahawa berat badan berlebihan menghadapi risiko asma. Hubungan antara asma, alahan, fungsi paru-paru, dan obesiti pada kanak-kanak tidak jelas. Penggunaan pediatrik kortikosteroid yang disedut (ICS) untuk asma telah meningkat dengan pesat. Walau bagaimanapun, pengetahuan tentang keselamatan jangka panjang mereka untuk kesihatan tulang masih tidak mencukupi.

Antara tahun 1991 dan 1992, 100 kanak-kanak berumur 1-23 bulan dan dimasukkan ke hospital untuk berdesir telah diambil untuk kajian awal bronchiolitis. Tambahan 14 kanak-kanak kemudian dimasukkan ke dalam kumpulan kajian. Pada usia empat, tujuh dan 12 tahun, para peserta telah dijemput untuk lawatan susulan yang terdiri daripada pemeriksaan perubatan, pengukuran berat badan dan ketinggian, ujian tikus kulit untuk alergen yang biasa, dan ujian cabaran latihan untuk menunjukkan hiperreaktiviti bronkial. Pada usia dua belas tahun, ketumpatan mineral tulang (BMD) diukur oleh absorptiometri dwi-tenaga dua (DXA) dan tomografi terkira kuantitatif periferal (pQCT). Sejarah penggunaan ICS dikumpulkan dari rekod perubatan. Dari 100 peserta yang direkrut, 82 mengambil bahagian dalam lawatan susulan. 89 daripada 114 kanak-kanak menghadiri kajian kepadatan mineral tulang.

Pada usia 12 tahun, 38% peserta adalah asma dan 33% adalah berat badan berlebihan, 20% adalah obes. Kelebihan berat badan semasa dikaitkan dengan nisbah FEV1 / FVC menurun pada usia 7 dan 12 tahun dan aliran menurun dalam saluran udara kecil pada 12 tahun. Kesimpulannya, berat badan berlebihan dan obesiti adalah faktor risiko yang signifikan untuk mengurangkan fungsi paru-paru pada usia sekolah dalam kumpulan risiko asma ini. Walau bagaimanapun, kajian itu tidak mendedahkan hubungan antara asma dan berat badan berlebihan.

Menggunakan ICS untuk asma boleh mengurangkan kepadatan mineral tulang

Semasa susulan, 73 kanak-kanak menerima ubat ICS. Dos ICS kumulatif min ialah 517 mg, berbeza dari 31 hingga 1, 813 mg. Dos ICS kumulatif dikaitkan dengan penurunan kepadatan mineral tulang yang diukur oleh DXA di leher femoral, dan dengan kepadatan mineral tulang, kortikal dan trabekular yang lebih rendah didokumenkan oleh pQCT dalam jejari. BMD tulang belakang lumbar dan BMD volumetrik leher femoral yang jelas dikurangkan apabila ICS digunakan secara tetap sebelum usia 6 tahun. Hasilnya menunjukkan bahawa penggunaan ICS pada masa kanak-kanak dapat mengurangkan ketumpatan mineral tulang yang diukur pada tahun-tahun remaja yang awal.

Ms Sidoroff menegaskan bahawa walaupun penemuan ini, asma tidak boleh ditinggalkan tidak dirawat. "Tujuannya adalah untuk menggunakan dos terendah ICS yang paling rendah, meningkatkan dos hanya sementara jika gejala menjadi lebih buruk."

Laporan ini boleh didapati dalam talian di: //epublications.uef.fi/pub/urn_isbn_978-952-61-1313-5/urn_isbn_978-952-61-1313-5.pdf

iklan



Sumber Cerita:

Bahan yang disediakan oleh University of Eastern Finland . Nota: Kandungan mungkin diedit untuk gaya dan panjang.