Jawatan Popular

Pilihan Editor - 2019

Tekanan darah tinggi dengan sendirinya tidak semestinya darurat

Anonim

Lawatan ke jabatan kecemasan untuk pesakit dengan tekanan darah tinggi meningkat sebanyak 64 peratus antara 2002 dan 2012 manakala hospitalisasi bagi lawatan tersebut menurun sebanyak 28 peratus. Satu kajian yang diterbitkan dalam talian dalam Annals of Emergency Medicine menunjukkan bahawa pemantauan rumah yang agresif tekanan darah mungkin memandu pesakit ke jabatan kecemasan walaupun kekurangan keadaan kecemasan lain, seperti strok ("Analisis Hasil Berasaskan Populasi Di Pesakit Dengan Diagnosis Utama Hipertensi Di Jabatan Kecemasan ").

iklan


"Kami menggalakkan pesakit memantau tekanan darah mereka di rumah jika mereka telah didiagnosis dengan hipertensi, tetapi tidak setiap bacaan tekanan darah tinggi adalah keadaan kecemasan, " kata penulis kajian utama Clare Atzema, MD, seorang doktor kecemasan di Pusat Sains Kesihatan Sunnybrook dan saintis di Institut Sains Evaluative Klinikal di Toronto, Ontario, Kanada. "Beberapa peningkatan dalam lawatan kecemasan adalah disebabkan oleh penuaan penduduk kita, tetapi kami mengesyaki bahawa kempen pendidikan awam baru-baru ini yang mencadangkan pemantauan tekanan darah di rumah mungkin secara tidak sengaja menyumbang kepada kenaikan lawatan untuk hipertensi."

Dalam tempoh kajian di mana lawatan ke jabatan kecemasan Ontario untuk tekanan darah tinggi meningkat daripada 15, 793 kepada 25, 950 setahun, kadar pesakit yang dimasukkan ke hospital akibatnya menurun dari 9.9 peratus kepada 7.1 peratus. Di antara pesakit yang melawat lawatan jabatan kecemasan berakhir pada kemasukan ke hospital, diagnosis hospital yang paling kerap adalah strok, kegagalan buah pinggang dan kegagalan jantung. Kadar pesakit yang tiba melalui ambulans meningkat dari masa ke masa, dari 10.7 peratus kepada 14.3 peratus.

Kematian adalah sangat rendah: kurang daripada 1 peratus pesakit meninggal dalam masa 90 hari dan hanya 4.1 peratus meninggal dalam masa 2 tahun. Bersama-sama, hospitalisasi strok, kegagalan jantung, infarksi miokard akut, fibrilasi atrial, kegagalan buah pinggang, ensefalopati hipertensi dan pembedahan aorta kurang dari 1 peratus pada 30 hari.

"Stroke masih menjadi pembunuh besar dan kami menghargai pesakit dengan hipertensi yang begitu teliti mengenai pemantauan bacaan mereka, " kata Dr Atzema. "Pesakit perlu sedar bahawa jika tekanan darah tinggi mereka bertepatan dengan gejala kecemasan perubatan, seperti sakit dada, sakit kepala yang teruk, mual atau sesak nafas, mereka mungkin tidak perlu melawat ER. sehingga secepat mungkin dengan doktor biasa. Jika ada keraguan, datang ke jabatan kecemasan: kami lebih suka anda datang tanpa kecemasan daripada tinggal di rumah dengan satu. "

iklan



Sumber Cerita:

Bahan yang disediakan oleh Pakar Perubatan Darurat Amerika . Nota: Kandungan mungkin diedit untuk gaya dan panjang.


Rujukan jurnal :

  1. Masood Masood, Peter C. Austin, Clare L. Atzema. Analisis Keputusan Berasaskan Populasi di Pesakit Dengan Diagnosis Utama Hipertensi di Jabatan Kecemasan . Riwayat Perubatan Kecemasan, 2016; DOI: 10.1016 / j.annemergmed.2016.04.060