Jawatan Popular

Pilihan Editor - 2019

Gen mengenal pasti penolakan pemindahan

Anonim

Penolakan akut selepas pemindahan buah pinggang berlaku pada kira-kira 15% -20% pesakit walaupun terapi imunosupresif. Penolakan biasanya dibangkitkan oleh peningkatan creatinine serum pesakit (penanda fungsi ginjal), dan biopsi buah pinggang kemudian dilakukan untuk mengesahkan sama ada penolakan berlaku. Walau bagaimanapun, kreatinin yang tinggi tidak cukup sensitif untuk mengenal pasti semua penolakan awal atau cukup spesifik untuk mencegah beberapa biopsi buah pinggang yang tidak perlu, jadi cara yang tidak mengenali mengenal pasti penolakan akut diperlukan.

iklan


Dalam Penilaian Penolakan Akut dalam kajian Pemindahan Renal yang baru-baru ini diterbitkan dalam PLOS Medicine, Silke Roedder, Tara Sigdel, penulis senior Minnie Sarwal (Jabatan Pembedahan, University of California San Francisco, San Francisco, California, Amerika Syarikat), bersama pertama pengarang Nathan Salomonis (University of Cincinnati), dan rakan sekerja mengembangkan set gen 17 untuk menganalisis sampel darah pesakit untuk menentukan pesakit mana yang berisiko untuk penolakan akut pemindahan buah pinggang mereka. Penulis menggunakan 558 sampel darah periferal dari pesakit pesakit buah pinggang dewasa dan kanak-kanak 438 dari lapan pusat pemindahan buah pinggang di Amerika Syarikat, Mexico dan Sepanyol dan mendaftar antara tahun 2005 dan 2012 untuk membangunkan ujian tindak balas rantai polimer (PCR) masa nyata kuantitatif. Mereka membangunkan ujian dalam 143 sampel dari orang dewasa dengan dan tanpa penolakan akut seperti yang ditentukan oleh biopsi buah pinggang, dan kemudian dimuktamadkan dan disahkan ujian dalam tiga kohort pesakit.

Keupayaan ujian untuk mengenal pasti penolakan akut dalam kohort pengesahan akhir diukur dengan menggunakan pendekatan statistik kawasan di bawah lengkung. Dengan 0.5 adalah sama dengan peluang tulen dan 1.0 adalah pengenalan sempurna, kawasan di bawah lengkung untuk ujian adalah 0.93 (95% CI 0.86-0.99). Para penulis menyimpulkan bahawa "kSORT assay adalah ujian darah yang mudah, mantap, dan klinikal yang sesuai." Mereka menggunakan kSORT dalam percubaan pemerhatian yang prospektif serta percubaan intervensi klinikal yang rawak, rawak, dua kali, yang akan membuktikan bagaimana "kSORT boleh digunakan selepas transplantasi secara siri untuk melengkapkan garis panduan amalan klinikal semasa untuk mengatasi risiko imun pesakit, beban ubat, dan keperluan biopsi. "

iklan



Sumber Cerita:

Bahan yang disediakan oleh PLOS . Nota: Kandungan mungkin diedit untuk gaya dan panjang.


Rujukan jurnal :

  1. Silke Roedder, Tara Sigdel, Nathan Salomonis, Sue Hsieh, Hong Dai, Oriol Bestard, Diana Metes, Andrea Zeevi, Albin Gritsch, Jennifer Cheeseman, Camila Macedo, Ram Peddy, Mara Medeiros, Flavio Vincenti, Nancy Asher, Oscar Salvatierra, Ron Shapiro, Allan Kirk, Elaine Reed, Minnie M. Sarwal. KSORT Assay untuk Mengesan Pesakit Pemindahan Renal pada Risiko Tinggi untuk Penolakan Akut: Hasil Kajian AART Multicenter . PLoS Medicine, 2014; 11 (11): e1001759 DOI: 10.1371 / journal.pmed.1001759