Jawatan Popular

Pilihan Editor - 2019

Pembahagian jantina dalam urologi: Juruteknik jantina membentuk landskap klinikal

Anonim

Walaupun ahli urologi yang disahkan wanita masih minoriti dalam bidang khusus, mereka melakukan lebih banyak prosedur untuk wanita daripada rakan sekerja mereka, yang melakukan lebih banyak prosedur pada lelaki daripada rakan wanita mereka. Memandangkan lebih ramai wanita memilih pakar dalam bidang urologi, perhatian perlu diberikan kepada cara membentuk jantina landskap klinikal, melaporkan penyelidik dalam The Journal of Urology ®.

iklan


Urologi secara tradisinya didominasi oleh lelaki, tetapi lebih daripada 50% siswazah sekolah perubatan di Amerika Syarikat kini menjadi wanita, dan jumlah wanita urologi perempuan telah meningkat dari hanya 34 wanita pada tahun 1981 kepada 512 pada tahun 2009 - seribu kali ganda meningkat. Peratusan penduduk urologi perempuan meningkat lebih cepat, dari 5% pada tahun 1989 kepada 23% pada tahun 2011.

Terdapat persepsi bahawa urologi wanita mungkin "merpati-bersembunyi" ke dalam menjaga lebih banyak pesakit wanita dan masalah urologi khusus wanita daripada rakan-rakan lelaki mereka. Dengan landskap jantina dengan cepat berubah, penyelidik memutuskan untuk melihat corak amalan pembedahan urologi lelaki dan wanita dari masa ke masa dan pengaruh pakar bedah pada pesakit yang dirawat.

"Anggapan sering dibuat bahawa wanita lebih memilih untuk pergi ke doktor dan pakar bedah wanita. Ada laporan dalam kesusasteraan rawatan obstetrik dan primer yang mendokumenkan keutamaan oleh pesakit wanita untuk pengamal perempuan, namun, untuk pengetahuan kita tidak ada kajian yang menganalisis langsung pengaruh pakar bedah atau jantina pesakit mengenai corak amali bedah ahli urologi di Amerika Syarikat, "jelas penyelidik utama Daniel T. Oberlin, MD, Universiti Perubatan Feinberg, Northwestern University; Jabatan Urologi (Chicago, IL).

Penyiasat melihat enam bulan kes kayu balak lebih daripada 6, 000 yang mengesahkan urologi dari tahun 2003 hingga 2012, termasuk lebih daripada satu juta kes yang sama ada kes neutral jantina (iaitu, mereka boleh dilakukan sama ada pesakit lelaki atau wanita) atau prosedur khusus gender kumpulan. Data-data ini mewakili lebih dua pertiga daripada semua ahli urologi di AS berdasarkan anggaran semasa. Prosedur neutral jantina termasuklah lithotripsy gelombang kejutan extracorporeal, ureteroscopy, resection transurethral tumor pundi kencing, dan nefrectomy. Prosedur khusus wanita termasuk memasang tali pinggang urethral untuk tekanan kencing incontinence. Prosedur khusus lelaki termasuk vasektomi dan rawatan kanser prostat.

Urologi wanita menyumbang 8.4% daripada pakar urologi yang diperakui termasuk dalam kajian ini. Hasilnya menunjukkan bahawa pakar bedah wanita menjalankan nisbah pembedahan indeks neutral jantina yang lebih tinggi pada pesakit wanita berbanding pesakit lelaki mereka (54% vs 32% pesakit wanita). Trend ini untuk pakar bedah wanita tetap konsisten untuk setiap prosedur neutral gender yang dinilai.

Jumlah pembedahan kes perempuan tertentu gender adalah lebih tinggi untuk pakar bedah wanita. Di antara kes-kes yang khusus jantina, pakar bedah wanita melakukan 14.5% daripada semua prosedur urin urethral pada wanita, dan hanya 3.1% vasectomies dan 3.6% pembedahan prostat pada lelaki. Lelaki urologi lelaki, secara purata, melakukan tiga kali lebih banyak vasektomi dan lebih daripada dua kali lebih banyak prostatectomies sebagai rakan wanita mereka. Peratusan pesakit wanita yang dirawat oleh pakar urologi wanita sekurang-kurangnya 1.65 kali lebih tinggi berbanding rakan lelaki mereka di kesemua enam kawasan geografi di Amerika Syarikat, dengan perbezaan terbesar yang diperhatikan di timur laut dan barat di mana urolog wanita beroperasi pada dua kali lebih ramai wanita sebagai lelaki mereka rakan sejawat.

"Keputusan kami selaras dengan data dari kepakaran lain yang menunjukkan bahawa pesakit wanita mungkin tertarik ke arah doktor wanita, " kata Dr. Oberlin. "Wanita sedang mengejar kerjaya perubatan dalam jumlah yang sama dengan laki-laki. Oleh kerana bilangan pakar perubatan wanita yang menjadi urologi bertumbuh, peningkatan perhatian untuk mengamalkan percanggahan corak dan bias gender diperlukan untuk lebih menghargai bagaimana perbezaan ini akan membentuk landskap klinikal."

iklan



Sumber Cerita:

Bahan yang disediakan oleh Elsevier Health Sciences . Nota: Kandungan mungkin diedit untuk gaya dan panjang.


Rujukan jurnal :

  1. Daniel T. Oberlin, Amanda X. Vo, Laurie Bachrach, Sarah C. Flury. Seksyen Gender: Kesan Bedah Ahli Bedah pada Pola Amalan Pembedahan dalam Urologi . Jurnal Urologi, 2016; DOI: 10.1016 / j.juro.2016.05.030