Jawatan Popular

Pilihan Editor - 2019

Pemeriksaan trimester pertama wanita hamil untuk tahap bakteria tinggi dalam air kencing

Anonim

Penyaringan pertama wanita hamil untuk bakteria asimtomatik - lebih tinggi daripada paras bakteria biasa tanpa gejala jangkitan kencing - disyorkan oleh Pasukan Petugas Kanada mengenai Penjagaan Kesihatan Pencegahan dalam garis panduan yang dikemas kini dalam CMAJ ( Canadian Medical Association Journal ) .

iklan


"Oleh kerana data yang mendasari amalan skrining yang lama ini tidak pernah dikaji semula dalam beberapa dekad, pasukan petugas melihat keperluan untuk garis panduan yang dikemaskini melihat bukti mengenai potensi bahaya dan faedah pemeriksaan sambil mempertimbangkan nilai dan keinginan wanita di sekitar pemeriksaan dan rawatan, "kata Dr. Ainsley Moore, doktor keluarga dan profesor ubat keluarga, McMaster University, Hamilton, Ontario.

Amalan semasa di Kanada adalah untuk melihat melalui budaya air kencing pada trimester pertama, tidak kira sama ada terdapat gejala jangkitan saluran kencing, dan untuk merawat paras bakteria tinggi dengan antibiotik.

Cadangan untuk meneruskan pemeriksaan hanya berasaskan bukti berkualiti rendah yang menunjukkan pengurangan kecil dalam jangkitan buah pinggang pada wanita hamil dan dalam bilangan bayi dengan berat lahir rendah. Pasukan petugas itu menyeru para penyelidik untuk menggunakan kaedah baru untuk menilai piawaian penjagaan yang teratur untuk memberitahu penjagaan wanita hamil di Kanada.

Bagi wanita yang mengalami jangkitan saluran kencing yang berulang, diabetes, masalah buah pinggang atau penyakit sel sabit, doktor harus mengikuti cadangan pemeriksaan berisiko tinggi daripada pihak berkuasa seperti Persatuan Ahli Obstetrik dan Ginekologi Kanada (SOGC), yang, sebagai contoh, menasihatkan pemeriksaan tanpa gejala bakteria sekali pada setiap trimester kehamilan pada wanita dengan jangkitan saluran kencing berulang.

Jangkitan buah pinggang telah dikaitkan dengan jangkitan darah bakteria (septikemia) dan gangguan buah pinggang pada ibu, dan dengan berat lahir rendah dan kelahiran preterm pada bayi.

Garis panduan ini mengemas kini garis panduan 1994 dari Pasukan Petugas Kanada pada Peperiksaan Kesihatan Berkala yang mengesyorkan pemeriksaan pranatal rutin.

Dalam membuat garis panduan, pasukan petugas itu melibatkan wanita di seluruh Kanada (berumur 21-41 tahun) untuk pandangan mereka mengenai potensi manfaat dan kemudaratan pemeriksaan. Para peserta melihat pemeriksaan sebagai bermanfaat, walaupun ada yang khawatir tentang penggunaan antibiotik jika mereka ditayangkan positif.

"Kami melihat perubahan yang besar dalam nilai dan keistimewaan wanita apabila dibentangkan dengan bukti faedah dan bahaya, " kata Dr Brett Thombs, Pengerusi pasukan petugas. "Wanita yang berminat dengan pengurangan potongan kecil dalam risiko jangkitan buah pinggang dan berat lahir rendah boleh memilih untuk menyiasat, sementara yang lain yang lebih peduli tentang potensi risiko antibiotik boleh memutuskan untuk tidak menyaring. perbincangan antara doktor dan pesakit untuk menentukannya. "

Garis panduan praktik klinikal ini telah disahkan oleh Persatuan Bidan / Persatuan Kanada Canadienne des sages-femmes (CAM / ACSF) dan Persatuan Pengamal Jururawat Kanada (NPAC).

Mengenai Pasukan Petugas

Pasukan Petugas Kanada mengenai Penjagaan Kesihatan Pencegahan telah ditubuhkan untuk membangunkan garis panduan amalan klinikal yang menyokong pembekal penjagaan primer dalam menyampaikan penjagaan kesihatan pencegahan. Mandat tenaga kerja adalah untuk membangun dan menyebarkan garis panduan amali klinikal untuk penjagaan primer dan pencegahan, berdasarkan analisis sistematik bukti saintifik.

"Cadangan untuk pemeriksaan untuk bakteria asimptomatik semasa hamil" diterbitkan 9 Julai 2018.

iklan



Sumber Cerita:

Bahan yang disediakan oleh Jurnal Persatuan Perubatan Kanada . Nota: Kandungan mungkin diedit untuk gaya dan panjang.


Rujukan jurnal :

  1. Ainsley Moore, Marion Doull, Roland Grad, St├ęphane Groulx, Kevin Pottie, Marcello Tonelli, Susan Courage, Alejandra Jaramillo Garcia, Brett D. Thombs. Cadangan pemeriksaan untuk bakteria asymptomatic semasa kehamilan . Jurnal Persatuan Perubatan Kanada, 2018; 190 (27): E823 DOI: 10.1503 / cmaj.171325


´╗┐