Jawatan Popular

Pilihan Editor - 2019

Perlindungan berkesan terhadap patah tulang pinggul semasa rawatan kortison

Anonim

Terdapat perlindungan yang berkesan terhadap patah tulang pinggul untuk ramai orang tua yang kerangkanya berkurangan dalam kekuatan, sebagai kesan sampingan rawatan kortison. Jika pesakit menerima ubat osteoporosis alendronate, ia akan mengurangkan risiko patah tulang pinggul sebanyak 65 peratus, seperti kajian yang diterbitkan dalam Journal of the American Medical Association (JAMA) .

iklan


"Orang ramai yang menerima rawatan perlindungan ini sering kali disebabkan oleh kurangnya pengetahuan dan prosedur dalam bidang ini dalam sistem penjagaan kesihatan, " kata Mattias Lorentzon, profesor ubat geriatrik di Institut Perubatan Akademi Sahlgrenska, dan seorang kanan doktor di Hospital Universiti Sahlgrenska.

Hip fraktur biasanya menjejaskan orang tua dan sering mengakibatkan kecacatan, kualiti hidup yang lebih teruk dan kematian awal. Bagi kebanyakan orang berumur 80 tahun ke atas, gabungan pembedahan yang luas, imobilitas dan hospital yang lama, dengan risiko jangkitan, bekuan darah dan kekeliruan, terlalu banyak.

Rawatan kortison untuk mengatasi keadaan keradangan seperti rheumatoid atau arthritis otot, sementara itu, menggandakan risiko patah tulang pinggul. Kajian terbaru ini menunjukkan bahawa hanya satu dari empat pesakit yang dirawat dengan kortison menerima alendronate ubat osteoporosis.

Kajian yang telah disebutkan di atas mungkin dilakukan dengan menghubungkan beberapa daftar di Sweden, iaitu Senior Alert, daftar pesakit, daftar ubat, penyebab kematian pendaftaran dan daftar penduduk.

Dari kumpulan asas lebih daripada 400, 000 pesakit tua, 1802 telah ditetapkan alendronate selepas memulakan rawatan dengan penyediaan kortisone prednisolone dalam bentuk tablet. Mereka telah mengambil ubat tersebut untuk sekurang-kurangnya tiga bulan, dengan dos sekurang-kurangnya lima miligram sehari.

Kumpulan yang mempunyai kawalan yang sesuai, yang juga terdiri daripada 1802 orang, mengambil tablet prednisolone, tetapi tidak menerima rawatan alendronat pelindung.

Daripada mereka yang mengambil tablet kortison, tetapi tidak menerima rawatan, 4.1 peratus telah mematahkan pinggul mereka selepas sekitar 15 bulan (1.3 tahun). Dalam kumpulan yang juga menerima alendronate (bahan perlindungan), angka bersamaan adalah 1.5 peratus. Ini mewakili pengurangan ketara dalam risiko, iaitu 65 peratus kurang, yang meliputi juga fraktur lain.

"Sekiranya pesakit menerima rawatan perlindungan, risiko mengalami patah tulang baru, dan khususnya patah pinggang baru yang kami benar-benar berminat untuk mencegah, mengurangkan secara dramatik, " kata Kristian Axelsson, calon penulis dan doktoral, yang juga bekerja sebagai doktor pemastautin di jabatan ortopedik di Hospital Skaraborgs.

"Bilangan pesakit yang menerima rawatan agak rendah pada masa ini, tetapi kami berharap kajian ini akan bermakna lebih banyak pesakit prednisolone akan menerima rawatan retak-retak, " katanya.

Pecah pinggul kebanyakan berlaku pada wanita yang lebih tua. Umur purata dalam kajian ini adalah sekitar 80 tahun, dan tujuh daripada sepuluh pesakit adalah wanita. Tiada peningkatan risiko kesan sampingan yang dikaitkan dengan rawatan alendronat, dan untuk Mattias Lorentzon, jelas apa yang dicapai oleh kajian ini.

"Kos ubat ini sekitar SEK 200 setiap orang setahun, yang tidak benar-benar, kerana ia adalah ubat generik yang tidak mempunyai paten yang luar biasa. Tidak mungkin syarikat akan melabur sejumlah besar wang dalam percubaan rawak untuk menyiasat sama ada ia menghalang keretakan pinggul pada pesakit kortison. Ia mungkin tidak terlalu beretika, kerana sudah ada bukti tidak langsung bahawa ia harus berfungsi, "katanya.

"Itulah sebabnya kami ingin melihat persoalan ini sebagai sebahagian daripada kajian observasi retrospektif utama. Data kami sekarang telah benar-benar menyokong hujah bahawa ia memberikan perlindungan yang berkesan terhadap patah tulang pinggul, salah satu aduan yang paling mahal dalam sistem penjagaan kesihatan Sweden, dan sesuatu yang ramai orang zaman ini mati. Ia benar-benar membantu jika anda boleh mengelakkannya, "katanya menyimpulkan.

iklan



Sumber Cerita:

Bahan yang disediakan oleh Universiti Gothenburg . Asal yang ditulis oleh Margareta Gustafsson Kubista. Nota: Kandungan mungkin diedit untuk gaya dan panjang.


Rujukan jurnal :

  1. Kristian F. Axelsson, Anna G. Nilsson, Hans Wedel, Dan Lundh, Mattias Lorentzon. Persatuan Antara Penggunaan Altenronate dan Hip Fracture Risiko di Pesakit Lama Menggunakan Prednisolone Lisan . JAMA, 2017; 318 (2): 146 DOI: 10.1001 / jama.2017.8040