Jawatan Popular

Pilihan Editor - 2019

Imbasan EEG boleh membantu mendiagnosis kesedaran pada pesakit dengan gangguan kesedaran

Anonim

Penyelidikan baru menunjukkan bahawa elektroencephalogram (EEG) boleh menjadi petunjuk kuat tahap kesedaran pesakit dalam keadaan vegetatif selepas kecederaan otak yang teruk.

iklan


Pencitraan resonans magnetik fungsional (fMRI) telah berkali-kali menunjukkan bahawa pesakit yang agak kecil yang didiagnosis seperti keadaan vegetatif sebenarnya sedar, tetapi tidak dapat menunjukkan dengan pasti dengan tingkah laku mereka.

Penemuan penyelidikan baru, yang diterbitkan dalam Annals of Neurology, mencadangkan korespondensi antara keupayaan pesakit untuk menjana penanda EEG perhatian kepada rangsangan sentuhan, dan keupayaan mereka untuk menghasilkan tanda kesedaran klinikal kritikal dengan mengikuti arahan lisan.

Yang penting, hubungan ini wujud untuk pesakit yang hanya dapat mengikuti perintah dengan kaedah yang lebih mahal fMRI.

Permintaan mental dari tugas EEG adalah lebih rendah daripada tuntutan tugas FMRI. Tambahan pula, EEG adalah sepenuhnya mudah alih, murah, dan boleh didapati di kebanyakan hospital.

Para penyelidik menyatakan bahawa penilaian EEG yang lebih mudah ini mungkin dapat mendiagnosis tahap kesedaran pesakit tanpa memerlukan imbasan fMRI yang mahal dan mencabar, dengan itu meningkatkan bilangan pesakit yang mungkin mendapat manfaat daripada diagnosis yang lebih tepat.

14 pesakit dipilih untuk kajian ini, merangkumi tahap kesedaran dan keupayaan tingkah laku; tujuh dalam keadaan vegetatif, empat dalam keadaan sedar sedar, dua muncul dari keadaan sedar yang minimally, dan satu dengan sindrom terkunci.

Pembuat keputusan pengganti setiap pesakit telah memberikan persetujuan bertulis dan bertulis untuk penyertaan pesakit dalam kajian ini. Sebagai kawalan saintifik, sampel sebanyak lima belas sukarelawan yang sihat turut mengambil bahagian dalam tugas.

Pesakit menyelesaikan dua set tugas pengimejan otak:

  • Vibrating stimulator yang dilekatkan pada setiap pergelangan tangan dan punggung atas yang ditadbir denyut tidak menyakitkan lima kali sesaat manakala EEG pesakit direkodkan. 80% getaran ini berlaku di bahagian belakang atas. Getaran yang agak lebih jarang pada pergelangan tangan (20% dari masa) menghasilkan perubahan dalam EEG individu yang sihat yang mencerminkan perhatian ditarik ke arah lokasi rangsangan baru.
  • Semasa imbasan fMRI berasingan, pesakit diminta untuk melibatkan diri dalam tiga langkah yang telah ditetapkan untuk kebolehan rahsia untuk mengikuti arahan - membayangkan tenis bermain, membayangkan berjalan di sekitar rumah, dan mengira kata sasaran dalam aliran pengacau.

Kesemua pesakit yang EEG menunjukkan bukti perhatian yang diarahkan kepada rangsangan sentuhan yang jarang berlaku juga dapat memaparkan bukti arahan berikut dalam tugas fMRI.

Begitu juga, kebanyakan pesakit (lima dari enam) yang tidak menghasilkan respons kepada tugas EEG tidak menghasilkan bukti arahan berikut.

Dr Damian Cruse, dari University of Birmingham, menjelaskan, "Eeg di samping katil boleh berfungsi sebagai cara yang cekap dan mudah untuk meningkatkan ketepatan diagnosis dalam gangguan kesadaran. Walaupun diagnosis klinikal semasa adalah tepat untuk banyak pesakit, laporan terbaru menganggarkan bahawa sebanyak 15% pesakit yang dianggap berada dalam keadaan vegetatif dapat mengekalkan kesedaran yang tidak dapat dikesan dengan pasti dari tingkah laku mereka sahaja. "

"Matlamat utama adalah untuk menyediakan diagnosis yang lebih tepat untuk semua pesakit, dengan itu mengarahkan pemulihan dan terapi yang sesuai kepada mereka yang paling mungkin mendapat faedah."

iklan



Sumber Cerita:

Bahan yang disediakan oleh Universiti Birmingham . Nota: Kandungan mungkin diedit untuk gaya dan panjang.


Rujukan jurnal :

  1. Raechelle M. Gibson, Srivas Chennu, Davinia Fernández-Espejo, Lorina Naci, Adrian M. Owen, Damian Cruse. Perhatian somatosensori mengenalpasti kesedaran yang tersembunyi dan tersembunyi dalam gangguan kesedaran . Annals of Neurology, 2016; DOI: 10.1002 / ana.24726


´╗┐