Jawatan Popular

Pilihan Editor - 2019

Ujian diagnostik membantu dokumen penjagaan primer mengetepikan murmur jantung patologi pada anak-anak

Anonim

Walaupun murmur jantung pada kanak-kanak biasanya tidak berbahaya (dirujuk sebagai murmur yang tidak bersalah), dalam beberapa kes adalah gejala penyakit jantung (dirujuk sebagai murmur patologi). Satu kajian baru mendapati bahawa kehilangan murmur jantung sambil berdiri dengan pasti mengetuk murmur jantung patologi. Menggunakan stetoskop non-elektronik berasaskan akustik, penyelidik di dua universiti Perancis mencatatkan ciri-ciri bunyi jantung 194 kanak-kanak berturut-turut yang dirujuk kepada ahli kardiologi pediatrik untuk murmur jantung, pertama dengan pesakit di belakang (rata di belakang mereka), dan kemudian untuk kurangnya satu minit dalam kedudukan berdiri.

iklan


Setelah data pemerhatian dikumpulkan, echocardiogram dilakukan untuk menilai kehadiran atau ketiadaan anomali jantung yang dapat menjelaskan murmur. Lapan-lima peratus kanak-kanak (n = 164) merujuk kepada ahli jantung untuk murmur jantung tidak mempunyai penyakit jantung. Tiga puluh kanak-kanak (15 peratus) mempunyai echocardiogram yang tidak normal yang menjelaskan murmur jantung. Daripada 100 kanak-kanak (51 peratus) yang mempunyai murmur jantung semasa terlewat tetapi tidak berdiri, dua mempunyai perasaan murmur organik dan hanya satu yang perlu susulan. Kehilangan murmur jantung sambil berdiri, oleh itu, mengecualikan murmur patologi dengan nilai positif ramalan yang tinggi sebanyak 98 peratus dan kekhususan 93 peratus, tetapi dengan kepekaan yang rendah 60 peratus. Dalam era perubatan yang sangat teknikal, pemeriksaan fizikal harus menjadi langkah pertama dalam diagnosis, menurut penulis. Mereka menyimpulkan bahawa kehilangan murmur jantung pada kanak-kanak semasa berdiri adalah ujian klinikal yang berharga untuk mengecualikan murmur jantung patologi dan mengelakkan rujukan mahal kepada ahli kardiologi.

iklan



Sumber Cerita:

Bahan yang disediakan oleh American Academy of Family Physicians . Nota: Kandungan mungkin diedit untuk gaya dan panjang.


Rujukan jurnal :

  1. Bruno Lefort, Elodie Cheyssac, Nathalie Soulé, Jacques Poinsot, Marie-Catherine Vaillant, Alaeddin Nassimi, Alain Chantepie. Auscultation While Stand: A Kaedah Asas dan Dipercayai untuk Mengelakkan Murmur Jantung Pathologi pada Kanak-kanak . The Annals of Family Medicine, 2017; 15 (6): 523 DOI: 10.1370 / afm.2105