Jawatan Popular

Pilihan Editor - 2019

Bolehkah hidup di ketinggian tinggi meningkatkan risiko bunuh diri? Bukti menunjukkan kemungkinan rawatan, laporan Harvard Review of Psychiatry

Anonim

Kawasan ketinggian tinggi - terutamanya negeri-negeri surmountain AS - telah meningkatkan kadar bunuh diri dan kemurungan, mencadangkan kajian semula bukti penyelidikan dalam Kajian Psikiatri Harvard .

iklan


Kadar peningkatan bunuh diri mungkin dijelaskan oleh paras oksigen darah akibat tekanan atmosfera yang rendah, menurut artikel oleh Brent Michael Kious, MD, PhD, University of Utah, Salt Lake City, dan rakan sekerja. Menghadapi penyelidikan lanjut, bukti mungkin menunjukkan kemungkinan rawatan untuk mengurangkan kesan oksigen darah rendah pada mood dan pemikiran bunuh diri.

Ketinggian Terkait dengan Variasi Kadar Bunuh Diri - Kajian Mekanisme Lanjut

Para penyelidik meninjau dan menganalisis bukti terdahulu yang menghubungkan ketinggian tempat tinggal yang lebih tinggi kepada peningkatan risiko bunuh diri dan kemurungan, dan mempertimbangkan penjelasan yang mungkin untuk persatuan ini. "Terdapat variasi serantau yang ketara dalam kadar gangguan kemurungan utama dan bunuh diri di Amerika Syarikat, mencadangkan bahawa keadaan sosiodemografi dan persekitaran menyumbang, " tulis Dr. Kious dan coauthors.

Mereka menganalisis 12 kajian, kebanyakan dilakukan di Amerika Syarikat, termasuk data berasaskan populasi mengenai hubungan antara bunuh diri atau kemurungan dan ketinggian. Walaupun kajian menggunakan kaedah yang berbeza-beza, kebanyakan melaporkan bahawa kawasan ketinggian lebih tinggi telah meningkatkan kadar kemurungan dan bunuh diri. Secara umum, korelasi adalah lebih kuat untuk membunuh diri berbanding dengan kemurungan.

Kadar bunuh diri tertinggi dikumpulkan di negeri-negeri antara: Arizona, Colorado, Idaho, Montana, Nevada, New Mexico, Utah, dan Wyoming. (Alaska dan Virginia juga mempunyai kadar bunuh diri yang tinggi.) Dalam kajian tahun 2014, peratusan orang dewasa dengan "pemikiran yang serius membunuh diri" adalah 3.3 peratus di Connecticut (ketinggian purata 490 kaki) hingga 4.9 peratus di Utah (ketinggian purata 6, 100 kaki) .

Penemuan utama lain dari kajian terdahulu mengenai ketinggian dan bunuh diri termasuk:

  • Populasi yang tinggal di ketinggian yang lebih tinggi telah meningkatkan kadar bunuh diri walaupun menurunkan kadar kematian akibat semua sebab. Daripada peningkatan yang stabil, kajian mencadangkan "kesan ambang": kadar bunuh diri meningkat dengan ketara pada ketinggian antara 2, 000 dan 3, 000 kaki.
  • Kadar bunuh diri lebih banyak dikaitkan dengan ketinggian berbanding dengan pemilikan senjata api. Faktor lain yang dikaitkan dengan kadar bunuh diri termasuk peningkatan kadar kemiskinan, pendapatan rendah, dan nisbah penduduk yang lebih kecil wanita putih dan bercerai. Walau bagaimanapun, kajian tidak dapat menjelaskan semua faktor yang berpotensi mempengaruhi variasi dalam bunuh diri, seperti kadar penyalahgunaan bahan dan perbezaan budaya.
  • Walaupun lebih daripada 80 peratus daripada bunuh diri AS berlaku di kawasan ketinggian rendah, itu kerana kebanyakan penduduk tinggal berhampiran paras laut. Disesuaikan untuk pengagihan penduduk, kadar bunuh diri bagi setiap 100, 000 penduduk adalah 17.7 pada ketinggian tinggi, 11.9 pada ketinggian pertengahan, dan 4.8 pada ketinggian rendah. Kajian dari beberapa negara lain, tetapi tidak semua, juga melaporkan peningkatan kadar bunuh diri di ketinggian yang lebih tinggi.

Mengapa ketinggian mempengaruhi kadar bunuh diri? Dr. Kious dan coauthors mencadangkan jawapannya mungkin "hipoksia hipoksia kronik": oksigen darah rendah yang berkaitan dengan tekanan atmosfera yang rendah. Teori itu disokong oleh kajian haiwan dan kajian jangka pendek pada manusia. Penulis mencadangkan dua jalur yang hipoksia hipoksia dapat meningkatkan risiko bunuh diri dan kemurungan: dengan mengubah metabolisme serotonin neurotransmitter dan / atau melalui kesannya pada bioenergetik otak.

Jika ditanggung oleh kajian masa depan, mekanisme ini mencadangkan beberapa rawatan yang mungkin untuk mengurangkan kesan ketinggian pada kemurungan dan risiko bunuh diri: tambahan 5-hydroxytryptophan (serotonin prekursor) untuk meningkatkan tahap serotonin, atau kreatinin untuk mempengaruhi bioenergetik otak. Dr. Kious dan rakan-rakan mengenal pasti beberapa bidang yang memerlukan penyelidikan lanjut, termasuk kesan pendedahan yang berpanjangan kepada ketinggian pada kedua metabolisme serotonin dan bioenergetik otak.

iklan



Sumber Cerita:

Bahan yang disediakan oleh Wolters Kluwer Health . Nota: Kandungan mungkin diedit untuk gaya dan panjang.


Rujukan jurnal :

  1. Brent M. Kious, Douglas G. Kondo, Perry F. Renshaw. Hidup Tinggi dan Rasa Rendah . Harvard Kajian Psikiatri, 2018; 26 (2): 43 DOI: 10.1097 / HRP.0000000000000158