Jawatan Popular

Pilihan Editor - 2019

Bolehkah Karbon Monoksida Melindungi Neuroapoptosis Terhadap Anestesia?

Anonim

Penyelidikan sains asas mencadangkan kaedah yang menjanjikan, jika mengejutkan, untuk melindungi daripada neurotoksisiti perkembangan yang disebabkan oleh anestesia: penyedutan karbon monoksida (CO) subklinikal, menurut laporan dan editorial yang disiarkan dalam isu Anesthesia & Analgesia pada Jun 2014 Persatuan Penyelidikan Anestesia Antarabangsa (IARS).

iklan


Kepekatan rendah CO limit apoptosis selepas pendedahan isoflurane pada tikus yang tidak matang, melalui mekanisme perencatan cytochrome c peroksidase, menurut makalah baru-baru ini oleh Drs Ying Cheng dan Richard J. Levy dari Pusat Perubatan Nasional Kanak-kanak, Washington, DC.

Dalam sebuah editorial baru, Dr. Vesna Jevtovic-Todorovic dari University of Virginia Health System, Charlottesville, membincangkan prospek menggunakan CO - gas yang berpotensi mematikan - untuk melindungi otak bayi dan kanak-kanak semasa anestesia dan pembedahan. Beliau menulis, "Kemajuan besar yang disediakan oleh pemahaman yang lebih baik terhadap neurodegeneration yang disebabkan oleh anestetik adalah potensi untuk merancang kaedah yang boleh diperolehi secara klinikal untuk melindungi daripada neurotoksisiti perkembangan akibat anestesia."

Karbon monoksida Mengurangkan Apoptosis Sel Otak

Salinan kertas penyelidikan dan editorial yang asal boleh didapati di Mesyuarat Tahunan IARS 2014 dan Simposium Sains Antarabangsa di Montreal minggu ini.

Dalam kajian mereka, Cheng dan Levy mendapati bahawa isoflurane meningkatkan apoptosis sel otak dalam tikus tetikus, yang berkaitan dengan peningkatan aktiviti cytochrome c peroxidase dan cytochrome c release. Walau bagaimanapun, peningkatan dalam apoptosis serta perubahan s sitokrom telah berkurang dengan pendedahan serentak kepada tahap "subklinikal" CO yang dihidu.

Penemuan ini mungkin mempunyai implikasi untuk usaha yang berterusan untuk melindungi otak yang sedang berkembang dari kemungkinan kesan merosakkan agen anestetik. Dalam editorialnya, Dr Jevtovic-Todorovic meringkaskan bukti mengenai neurotoxicity akibat anestesia, dengan perubahan morfologi yang dikaitkan dengan masalah kognitif yang kemudian. Beliau menulis, "Terdapat keutuhan untuk meningkatkan pemahaman kita tentang mekanisme yang bertanggungjawab untuk neurotoxicity supaya strategi yang paling berkesan dapat diperkenalkan ke dalam amalan klinikal."

Penyelidikan pembiayaan untuk meningkatkan keselamatan anestesia pediatrik adalah matlamat inisiatif SmartTots, yang ditaja oleh IARS dengan kerjasama FDA. Dr Jevtovic-Todorovic adalah ahli Lembaga Penasihat Sains SmartTots.

Insights into Mekanisme Neurotoxicity-Induced Anesthesia

Berdasarkan laporan oleh Cheng dan Levy, peningkatan aktiviti peroksidase yang disebabkan oleh isoflurane boleh menjadi langkah pertama dalam kejadian yang membawa kepada degenerasi neuroapoptotik. Dalam eksperimen mereka, kepekatan 5 ppm CO yang dihidupkan menyebabkan pengurangan yang ketara dalam penanda apoptosis - tanpa menyebabkan tahap karbohidoglobin diketahui berbahaya pada manusia.

Kepekatan 100 ppm CO menyebabkan penurunan tambahan dalam apoptosis yang disebabkan oleh isoflurane, tetapi dengan kadar carboxyhemoglobin yang lebih tinggi. "Walau bagaimanapun, para penulis mendakwa bahawa kedua-dua rendah (5 ppm) dan lebih tinggi (100 ppm) kepekatan CO harus dianggap subklinikal dan tidak berbahaya, " tulis Dr Jevtovic-Todorovic.

Dr Jevtovic-Todorovic mengakui bahawa konsep menggunakan karbon monoksida sebagai ejen pelindung "mungkin kelihatan melampau, " berdasarkan kesan buruk CO asphyxia. Beliau juga menyatakan beberapa batasan ketara bukti saintifik setakat ini - terutamanya kekurangan data mengenai sama ada melindungi CO terhadap kerosakan kognitif yang disebabkan oleh isoflurane. Beliau menyimpulkan, "Kajian ini membahas masalah penting dalam neurobiologi perkembangan dan bergerak kita selangkah lebih dekat untuk memahami laluan yang bertanggung jawab untuk neuroapoptosis yang disebabkan anestesia."

iklan



Sumber Cerita:

Bahan yang disediakan oleh Masyarakat Penyelidikan Anestesia Antarabangsa (IARS) . Nota: Kandungan mungkin diedit untuk gaya dan panjang.


Rujukan jurnal :

  1. Vesna Jevtovic-Todorovic. Gas Baik, Gas Bad . Anestesia & Analgesia, 2014; 118 (6): 1160 DOI: 10.1213 / ANE.0000000000000235
  2. Ying Cheng, Richard J. Levy. Batasan Karbon Monoksida Subklinikal Apoptosis dalam Otak Membangun Selepas Pendedahan Isoflurane . Anestesia & Analgesia, 2014; 118 (6): 1284 DOI: 10.1213 / ANE.0000000000000030