Jawatan Popular

Pilihan Editor - 2019

Terobosan dalam rawatan MS

Anonim

Dalam ujian klinikal yang berasingan, ubat yang dipanggil ocrelizumab telah ditunjukkan untuk mengurangkan serangan baru pada pesakit yang menghidupkan kembali sklerosis (MS), dan perkembangan gejala baru dalam MS progresif utama.

iklan


Tiga kajian yang dijalankan oleh pasukan penyelidik antarabangsa, termasuk Amit Bar-Or dan Douglas Arnold dari Institut Neurologi Montreal dan Hospital McGill University, telah mendapati bahawa ocrelizumab dapat mengurangkan serangan baru pada pesakit dengan kambuhan MS, dan juga melambatkan perkembangan gejala yang disebabkan oleh MS progresif utama.

Dalam satu kajian, 732 pesakit dengan MS progresif utama rawak pada nisbah 2: 1 untuk menerima sama ada ocrelizumab, antibodi monoklonal manusia yang merosakkan sel CD20 + B, atau plasebo.

Peratusan pesakit dengan kemajuan kecacatan disahkan selama 12 minggu adalah 39.3 peratus dengan plasebo berbanding 32.9 peratus dengan ocrelizumab. Selepas 24 minggu, perkadaran dengan perkembangan kecacatan yang disahkan adalah 35.7 peratus dengan plasebo berbanding 29.6 peratus dengan ocrelizumab. Menjelang minggu 120, berjalan kaki 25 kaki berjalan memburuk dengan 55.1 peratus untuk plasebo berbanding 38.9 peratus untuk ocrelizumab.

Pesakit yang diberikan ocrelizumab juga didapati mengalami kurang banyak luka otak baru dan kurang jumlah kehilangan otak daripada yang diberi plasebo.

Penyelidik juga telah menguji ocrelizumab dalam dua kajian berasingan pesakit dengan pengulangan semula MS, satu kumpulan 821 dan yang lain 835. Dalam kedua-dua kajian, pesakit telah rawak pada nisbah 1: 1 untuk menerima sama ada ocrelizumab atau rawatan yang sudah ditetapkan untuk mengembalikan MS : subcutaneous interferon-beta, disuntik tiga kali seminggu. Berbanding dengan plasebo, kadar kambuh pada pesakit yang diberikan ocrelizumab adalah 46 peratus lebih rendah dalam satu kajian dan 47 peratus lebih rendah pada yang lain. Ocrelizumab didapati mengurangkan risiko perkembangan kecacatan selepas 12 minggu dan 24 minggu, dan mengurangkan bilangan luka otak baru.

Kajian itu menyatakan bahawa tindak balas berkaitan infusi berlaku dalam 34.3 peratus pesakit yang dirawat ocrelizumab. Jangkitan serius tidak lebih kerap dengan ocrelizumab berbanding dengan interferon (1.3 berbanding 2.9 peratus masing-masing). Keganasan berlaku dalam empat pesakit yang dirawat ocrelizumab dan dalam dua pesakit yang menjalani interferon. Pemerhatian selanjutnya diperlukan untuk menentukan keselamatan jangka panjang ocrelizumab.

"Hasilnya pada pesakit dengan mengembalikan MS tidak hanya memperlihatkan keberkesanan yang sangat tinggi terhadap kambuh, tetapi juga menekankan pentingnya peranan sel B dalam sistem imun dalam perkembangan kambuh, " kata Bar-Or. "Walaupun keputusan pada pesakit dengan MS progresif utama lebih sederhana, namun mereka merupakan ujian pertama yang berjaya dalam pesakit sedemikian, penembusan sebagai progresif utama MS sekarang peralihan dari keadaan yang tidak dapat dielakkan sebelum ini kepada seseorang yang boleh dipengaruhi oleh terapi. langkah penting dalam bidang ini. "

Kajian-kajian ini, dibiayai oleh Roche, telah diterbitkan di New England Journal of Medicine pada 21 Disember 2016.

iklan



Sumber Cerita:

Bahan yang disediakan oleh McGill University . Nota: Kandungan mungkin diedit untuk gaya dan panjang.


Rujukan jurnal :

  1. Xavier Montalban, Stephen L. Hauser, Ludwig Kappos, Douglas L. Arnold, Amit Bar-Or, Giancarlo Comi, Jérôme de Seze, Gavin Giovannoni, Hans-Peter Hartung, Bernhard Hemmer, Fred Lublin, Kottil W. Rammohan, Krzysztof Selmaj, Anthony Traboulsee, Annette Sauter, Donna Masterman, Paulo Fontoura, Shibeshih Belachew, Hideki Garren, Nicole Mairon, Peter Chin, Jerry S. Wolinsky. Ocrelizumab berbanding Placebo di Sclerosis Pelbagai Progresif Utama . New England Journal of Medicine, 2016; DOI: 10.1056 / NEJMoa1606468
  2. Stephen L. Hauser, Amit Bar-Or, Giancarlo Comi, Gavin Giovannoni, Hans-Peter Hartung, Bernhard Hemmer, Fred Lublin, Xavier Montalban, Kottil W. Rammohan, Krzysztof Selmaj, Anthony Traboulsee, Jerry S. Wolinsky, Douglas L. Arnold, Gaelle Klingelschmitt, Donna Masterman, Paulo Fontoura, Shibeshih Belachew, Peter Chin, Nicole Mairon, Hideki Garren, Ludwig Kappos. Ocrelizumab berbanding Interferon Beta-1a dalam Mengelak Sclerosis Pelbagai . New England Journal of Medicine, 2016; DOI: 10.1056 / NEJMoa1601277