Jawatan Popular

Pilihan Editor - 2019

Apalutamide melambatkan perkembangan kanser prostat yang tidak metastasis, tahan karat

Anonim

Rawatan dengan inhibitor perencat androgen reseptor dengan ketara melambatkan perkembangan metastasis pada pesakit kanser prostat yang telah menjadi tahan terhadap terapi androgen-kekurangan standard. Hasil percubaan klinikal apalagi khinzir yang dijalankan oleh penyelidik dari Massachusetts General Hospital (MGH) dan University of California, San Francisco (UCSF) - telah menerima penerbitan edisi awal di New England Journal of Medicine untuk bertepatan dengan persembahan hari ini di Simposium Kanser Genetik (ASCO-GU) American Society for Clinical Oncology.

iklan


"Kajian kami mendapati bahawa rawatan apalutamide sangat bertambah baik untuk hidup bebas metastasis dan hasil klinikal lain dalam lelaki dengan kanser prostat yang tahan castrat dan tiada metastase yang dapat dikesan, " kata Matthew Smith, MD, PhD, dari Pusat Kanser MGH, penulis yang berkaitan dengan NEJM laporan. "Pada masa ini, tiada rawatan yang diluluskan untuk lelaki dalam keadaan itu, jadi kita perlu menunggu sehingga penyakit mereka berkembang untuk menambahkan terapi standard yang telah diluluskan untuk penyakit metastatik."

Pengarang Eric Small, MD, timbalan pengarah Pusat Kanser Komprehensif Helen Diller di UCSF, yang menyampaikan data di Simposium ASCO-GU, berkata, "Hasil percubaan ini menunjukkan bahwa ketersediaan apalutamide harus menawarkan lelaki dengan pengetesan nonmetastatik, - kanser prostat prostat rawatan yang boleh melambatkan atau menghalang perkembangan metastase dan komplikasi lain yang berkaitan dengan perkembangan penyakit. "

Terapi Androgen-kekurangan, sama ada melalui pengalihan ubat-ubatan atau penggunaan ubat-ubatan yang menghalang pengeluaran testosteron, adalah rawatan standard untuk lelaki dengan kanser prostat metastatik dan juga digunakan untuk kanser nonmetastatik. Malangnya, kekurangan androgen menghalang kerja untuk hampir semua pesakit, yang membawa kepada apa yang dipanggil penyakit tahan castast. Di kalangan pesakit yang kanser belum tersebar, peningkatan pesat dalam tahap antigen spesifik prostat (PSA) memberi amaran tentang perkembangan metastase jangka dekat, penyebab utama komplikasi dan kematian daripada kanser prostat.

Apalutamide mengikat kepada reseptor androgen, menyekat pengaktifannya dengan testosteron dan androgen lain. Apalutamide sedang dibangunkan oleh The Janssen Pharmaceutical Companies of Johnson & Johnson, yang menaja kajian ini. Ujian klinikal apalutamide fasa sebelumnya untuk lelaki dengan kanser prostat yang tidak metastasis, tahan karat pada risiko tinggi perkembangan menunjukkan bahawa ubat ini dapat diterima dengan baik dan mendapat respons pada kebanyakan pesakit.

Perbicaraan semasa dijalankan di 322 tapak di 26 negara di Amerika Utara, Eropah dan Asia Pasifik. Lebih daripada 1, 200 pesakit yang didaftarkan dalam percubaan antara Oktober 2013 dan Disember 2016. Semua peserta mempunyai kanser prostat yang tidak metastasis yang berhenti bertindak balas terhadap terapi androgen-kekurangan dan masa penggandaan PSA yang pesat, menunjukkan risiko peningkatan metastasis. Para peserta rawak untuk menerima dos oral harian sama ada apalutamide atau plasebo dan dinilai setiap 16 minggu untuk tanda-tanda perkembangan penyakit.

Kajian NEJM melaporkan hasil berdasarkan data yang dikumpul pada 19 Mei 2017. Keadaan hidup yang bebas dari perkembangan tanpa rangsangan - masa dari rawak ke bukti pertama metastasis - adalah 40.5 bulan untuk peserta yang menerima apalutamide, berbanding dengan 16.2 bulan untuk mereka yang mengambil plasebo. Mengambil apalutamide juga mengurangkan tanda-tanda lain perkembangan penyakit - termasuk perkembangan metastasis atau gejala pengimejan yang disahkan seperti sakit tulang - dan kematian dari sebarang sebab. Ahli-ahli kumpulan apalagiamide yang terus mendapat manfaat daripada ubat dapat meneruskan rawatan, dan ahli-ahli kumpulan plasebo dapat mula menerima apalutamide berdasarkan label terbuka.

iklan



Sumber Cerita:

Bahan-bahan yang disediakan oleh Massachusetts General Hospital . Nota: Kandungan mungkin diedit untuk gaya dan panjang.


Rujukan jurnal :

  1. Matthew R. Smith, Fred Saad, Simon Chowdhury, Stéphane Oudard, Boris A. Hadaschik, Julie N. Graff, David Olmos, Paul N. Mainwaring, Ji Youl Lee, Hiroji Uemura, Angela Lopez-Gitlitz, Géralyn C. Trudel, Byron M. Espina, Youyi Shu, Youn C. Park, Wayne R. Rackoff, Margaret K. Yu, Eric J. Small. Rawatan Apalutamide dan Survival Bebas Metastasis dalam Kanser Prostat . New England Journal of Medicine, 2018; DOI: 10.1056 / NEJMoa1715546