Jawatan Popular

Pilihan Editor - 2019

Kanser payudara maju: Manfaat Trastuzumab (Herceptin) melebihi risiko bahaya

Anonim

Pada wanita yang mempunyai kanser payudara yang terhebat (atau metastatik), rawatan dengan ubat kanser payudara Trastuzumab (Herceptin®) dikaitkan dengan kelangsungan hidup yang berpanjangan tetapi juga meningkatkan risiko mengalami masalah jantung, menunjukkan peninjauan sistematik yang baru. Walau bagaimanapun, ulasan yang diterbitkan di The Cochrane Library, menyimpulkan bahawa lebih ramai wanita mendapat manfaat daripada penggunaan Trastuzumab daripada yang dirugikan.

iklan


Kajian semula memberi tumpuan kepada rawatan untuk wanita yang mengalami kanser payudara peringkat lanjut yang telah menguji HER2 positif. Kira-kira 1 dari 5 wanita dengan kanser payudara adalah HER2-positif. HER2 adalah protein pada permukaan sel payudara yang dikenali sebagai reseptor faktor pertumbuhan epidermis manusia. Ia menggalakkan sel-sel tumor tumbuh dan dibahagikan. Prognosis untuk pesakit HER2 positif biasanya lebih buruk kerana tahap HER2 yang tinggi pada sel tumor mereka menjadikan kanser mereka lebih agresif.

Dadah berasaskan antibodi Trastuzumab direka untuk menyasarkan jenis tumor tertentu ini. Ia telah disyorkan untuk mengubati wanita yang mempunyai kanser payudara yang positif HER2 positif sejak tahun 1998 di AS dan 2002 di UK.

Penulis mengkaji semula data dari tujuh percubaan yang melibatkan sejumlah 1, 497 wanita positif HER2 dengan kanser payudara metastatik, yang bermaksud kanser mereka boleh dirawat tetapi tidak sembuh. Wanita diberikan Trastuzumab dalam kombinasi dengan ubat-ubatan lain, sama ada sebagai rawatan lini pertama atau terapi kemudian, apabila kanser mereka telah berkembang.

Kadar kelangsungan hidup keseluruhan dua tahun selepas memulakan ujian lebih tinggi untuk wanita yang diberikan Trastuzumab daripada mereka yang menggunakan rejimen yang tidak termasuk dadah. Wanita di Trastuzumab juga mendapat dua hingga sebelas bulan lagi tanpa perkembangan kanser mereka. Ubat adalah paling berkesan apabila ia digunakan sebagai rawatan lini pertama atau dalam kombinasi dengan kelas ubat kemoterapi yang dipanggil taxanes.

"Kajian ini mencadangkan bahawa, bagi wanita yang mengalami kanser payu dara, Trastuzumab (Herceptin®) telah dikaitkan dengan keuntungan jangka hayat yang signifikan, " kata Lorenzo Moja, salah seorang pengarang kajian yang berpangkalan di Jabatan Sains Bioperubatan untuk Kesihatan Universiti Milan di Milan, Itali. "Kami mendapati bahawa wanita bertahan lebih lama dan kanser mereka tidak berkembang secepatnya apabila mereka menerima Trastuzumab (Herceptin®)."

Walau bagaimanapun, ubat ini membawa kepada peningkatan risiko kegagalan jantung. Dengan terapi standard, bersamaan dengan 300 dalam setiap 1, 000 wanita bertahan pada dua tahun dan hanya 10 masalah jantung yang dikembangkan. Apabila Trastuzumab (Herceptin®) ditambahkan, 373 terselamat, tetapi 35 mengalami masalah jantung yang memerlukan penghentian segera Trastuzumab. Disfungsi jantung ini biasanya terbalik selepas rawatan berhenti.

Kajian itu menyerlahkan satu kombinasi ubat tertentu yang berkaitan dengan risiko masalah jantung yang lebih tinggi. "Beberapa ujian awal menggabungkan Trastuzumab (Herceptin®) dengan kelas ubat-ubatan yang dipanggil anthracyclines, " kata Roberto D'Amico, pengarah Pusat Cochrane Itali, University of Modena dan Reggio Emilia, Itali dan pengarang bersama kajian itu. "Kombinasi ini tidak disyorkan pada pesakit dengan kanser payudara metastatik."

Cochrane adalah pengeluar penyelidikan yang bebas dan dipercayai terhadap kesan rawatan dan intervensi penjagaan kesihatan. Pengamal kesihatan boleh membuat keputusan yang lebih baik menggunakan bukti yang boleh dipercayai, berkualiti tinggi dan dipercayai.

iklan



Sumber Cerita:

Bahan yang disediakan oleh Wiley . Nota: Kandungan mungkin diedit untuk gaya dan panjang.


Rujukan jurnal :

  1. Sara Balduzzi, Stefania Mantarro, Valentina Guarneri, Ludovica Tagliabue, Vanna Pistotti, Lorenzo Moja, Roberto D'Amico. Rejimen yang mengandungi Trastuzumab untuk kanser payudara metastatik . Pangkalan Data Cochrane Ulasan Sistematik, 2014 (6): ED000083 DOI: 10.1002 / 14651858.CD006242.pub2